Archive | juillet, 2011
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La maladie de Weil

La leptospirose est une maladie infectieuse bactérienne causée par une spirochète. L’agent pathogène responsable est la Leptospira interrogans La leptospirose  est une zoonose transmise principalement par les rats via leur urine. Le plus souvent, l’infection se fait par pénétration de la bactérie par une blessure cutanée même minime, ou par les muqueuses en cas de […]

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x-ray

Evaluation du risque de néphropathie aux produits de contraste

Une amie radiologue, la Dr Martina Martins Favre, m’a posé la question de savoir s’il existait un questionnaire permettant de suspecter une insuffisance rénale. En effet, avant d’injecter de l’iode pour un examen radiologique, elle aimerait être sûre qu’il n’y a pas de risque pour les reins. Elle ne peut pas, par ailleurs, exiger une […]

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random medical news

L’apologie du case-report

C’est exprès que j’anglicise le titre de ce billet pour montrer qu’il n’existe pas de bonne traduction en français pour «case-report» ou en tout cas pas usité. On parle de cas rapporté, cas clinique, présentation de cas et j’en passe. C’est, à mon avis, une manière essentielle d’apprendre notre métier. Quel interniste n’a pas rêvé […]

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La néphropathie à IgA ou maladie de Berger

C’est en 1968 que cette maladie était décrite pour la première fois. La publication princeps, signé par deux anatomopathologistes français, Jean Berger et Nicole Hinglais, avait pour titre : «Les dépôts intercapillaires d’immugloboline A».(1) Appelée parfois «maladie de Berger», cette maladie est plus volontiers nommée «néphropathie à IgA» (ou «IgA nephropathy» dans les pays anglo-saxons). […]

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médicaments

Les techniques d’épuration extra-rénale pour le pharmacien

Voici l’excellent cours donné par le Dr Patrick Saudan dans le cadre de la formation en pharmacie clinique concernant les techniques d’épuration extra-rénale. La formation de base du pharmacien suisse a énormément évolué au cours des dernières années, avec notamment une restructuration du cursus au profit d’un enseignement plus axé sur le patient (pharmacothérapie, communication)… […]

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Syndrome de Wunderlich

Syndrome de Wunderlich Spontaneous renal bleeding of non-traumatic origin, confined to the subcapsular and perirenal space Triade de Lenk In retroperitoneal hemorrhage, flank pain, palpable tender mass, and signs of internal bleeding (e.g. hematuria) L’hématome extracapsulaire spontané de la loge rénale fut décrit pour la première fois en 1700 par Bonet.(1) Wunderlich attribua son nom […]

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Témoignages de patients

Robin Eady Voici le témoignage d’un patient qui est professeur de dermatologie à Londres et qui a vécu les première dialyses dans les années 60. Il a souffert d’une HTA maligne en 1963 et a pris contact avec le Dr Scribner à Seattle qui commençait de développer l’hémodialyse. J’ai eu la chance d’assister à son témoignage […]

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Les filtres en dialyse

Voici l’excellente présentation de la Dr Zina Fumeaux sur les filtres en dialyse. Elle revient sur l’historique du développement des dialyseurs, la classification, les indications et les complications. Cliquer sur l’image pour télécharger sa présentation au format PDF (1.2 Mo) Les membranes cellulosiques ne sont plus utilisées. Il n’y a pas d’études actuellement pour préférer […]

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Syndrome du compartiment abdominal et rein

L’hypertension intra-abdominal (HIA) est un concept bien connu  par nos collègues intensivistes depuis plus de 15 ans. Il y a malheureusement peu de littérature néphrologique qui mentionne que l’HIA peut provoquer une insuffisance rénale aiguë! La société mondiale pour le syndrome du compartiment abdominal (World Society of Abdominal Compartment Syndrome = WSACS @ http://www.wsacs.org) définit […]

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La bardoxolone améliore la fonction rénale des insuffisants rénaux diabétiques?

Nous avons discuté lors du journal-club de l’étude sur la Bardoxolone (BARD) dans l’insuffisance rénale chronique chez les patients diabétiques.(1) Cette molécule est un triterpenoid appartenant à la classe des «antioxidant inflammation modulator (AIM). Elle agit un activant la voie Nrf2 et en ayant ainsi un effet anti-inflammatoire et diminue le stress oxydatif. En agissant […]

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