Archive | juin, 2011
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Néphrolithiase: aspects pratiques

Voici l’excellente présentation des Dr Catherine Stoermann-Chopard et Alessandro Cavieziel sur des aspects pratiques des lithiases urinaires. Vous pouvez également retrouver des informations sur la page "Guide pour la prophylaxie de la lithiase urinaire" et plusieurs articles sur la page "Articles"  Cliquer sur l’image pour ouvrir la présentation [image et son] TAKE HOME MESSAGE Ne […]

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Prise en charge de l’anémie en dialyse

Principe La production de globules rouges (GR) est étroitement régulée par un certain nombre de facteurs de croissance. L’érythropoïétine (EPO) est essentielle pour la maturation finale des GR et diffère en cela des autres facteurs de croissance qu’elle est produite au niveau des fibroblastes interstitielles péri-tubulaire du rein. Recommandations actuelles Hémoglobine entre 110 et 120 […]

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Anticorps anti-HLA et greffe rénale

Voici l’excellente présentation de la Dre Sylvie Ferrari-Lacraz qui pose la question de savoir si les anticorps anti-HLA ont une signification clinique en transplantation rénale. Elle donne la définition de ces anticorps, leur méthode de détection, les implications cliniques et des considérations pratiques. cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (3.4 Mo)

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La pompe de lasix: un mythe?

Voici l’excellente présentation du Pr Arnaud Perrier avec un commentaire du Pr Pierre-Yves Martin sur l’étude DOSE du NEJM que j’avais présenté sur le blog en mars de cette année [Quelle DOSE de diurétique de l'anse] Je vous donne les conclusions "néphrologiques": Etude importante répondant à une question courante Dans le courant de la "comparative effectiveness […]

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Définition de la protéinurie d’ordre néphrotique

Le syndrome néphrotique (SN) est la principale manifestation des maladies rénales, témoignant d’une importante perte de protéines au niveau urinaire.  Il est défini par une protéinurie de 3.5 g par jour ou plus, un taux sanguin d’albumine bas, de cholestérol haut et des oedèmes. Le mécanisme des oedèmes liés au SN a été revu dans […]

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Alemtuzumab en induction pour la greffe rénale

Voici l’excellente présentation de la Dre Karine Hadaya sur l’article du Journal de la Nouvelle Angleterre concernant l’utilisation de l’alemtuzumab (Campath®) en induction dans la transplantation rénale (étude INTACT).(1) Les buts de l’étude étaient de comparer l’efficacité et la sécurité de l’anti-CD52 (alemtuzumab) à celles de l’anti-IL2R (basiliximab) et aux thymoglobulines. L’hypothèse étant une meilleure […]

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Malakoplakie rénale

Voici la réponse à l’image du jour [voir billet du 10 juin 2011] La malakoplakie est une inflammation granulomateuse tissulaire d’aspect histologique caractéristique, touchant principalement le système uro-génital et traduisant morphologiquement une maladie du macrophage. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (10.6 Mo) Face à une symptomatologie de pyélonéphrite chronique associée […]

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Mécanisme des oedèmes dans le syndrome néphrotique

Les oedèmes, définis comme une accumulation de liquide dans l’espace interstitiel, sont une manifestation clinique fréquente du syndrome néphrotique (SN). La physiopathologie des oedèmes dans le SN est débattue depuis des décennies.(1) L’hypothèse classique est que le SN entraîne une hypovolémie "underfill hypothesis" avec diminution du volume artériel  efficace et un hyperaldostéronisme secondaire entraînant ainsi […]

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Image du jour

Voici quelques coupes de CT-scan sur les reins d’une patiente qui se plaint d’asthénie depuis 2 semaines et d’une perte pondérale de 4 kg en 1 mois. Quel est votre diagnostic ?

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Education thérapeutique en néphrologie

Dans le service de néphrologie des HUG, deux infirmières sont formées en éducation thérapeutique et participent au programme mis sur pied. Celui-ci comporte trois volets : L’enseignement, Le conseil par les pairs et Un journal d’information (journal di@lisez). L’éducation thérapeutique devrait permettre aux patients d’acquérir et de conserver les capacités et les compétences qui les […]

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