NEPHROBLOG

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a identifié l’hypertension artérielle (HTA) comme étant la cause la plus importante évitable de mort prématurée dans les pays développés. Elle est l’indication la plus fréquente pour la prescription de médicaments. Les faits Un tiers des personnes d’âge moyen ont une HTA et cela s’élève jusqu’à deux-tiers pour les personnes […]

Il n’y a pas que des complications avec les cathéters de dialyse et voici des clichés empruntés à mes collègues des soins intensifs. Après le film «Black Swan» voici «Knotted Swan» avec dans le rôle principal, une patiente qui vient de bénéficier d’un remplacement de valve aortique. Quand on veut retirer le cathéter de Swan-Ganz, […]

Voici l’excellente présentation du Dr Willi sur les techniques d’imagerie urinaire en médecine nucléaire. [télécharger le fichier PDF, 2.3 Mo] Voici les points qui sont développés: Scintigraphie rénale dynamique: fonction rénale relative et transit intrarénal Cystographies isotopiques directe et indirecte Scintigraphie rénale statique (et tomoscintigraphie rénale): "masse fonctionnelle"

Les patients souffrants d’insuffisance rénale chronique produisent moins d’érytropoïétine (EPO) et ne sont pas capables de maintenir un taux d’hémoglobine suffisant. [voir le billet sur l’anémie en dialyse] Il faut alors les substituer avec de l’EPO exogène. Lorsqu’une personne en bonne santé va en altitude, il se produit une adaptation physiologique. La baisse de l’oxygène […]

Dans le cadre du «Certificat of Advanced Studies HES-SO» (télécharger le fichier PDF, 422 Ko, 9 pages) intitulé «Soins aux personnes en insuffisance rénale, je donne un cours de 1h30 sur les principes de l’hémodialyse et de l’hémofiltration. J’ai regroupé le tout sous le titre «Principes épuration extrarénale».(télécharger le fichier PDF, 8.9 Mo) Je développe […]

J’ai parlé du cathéter HeRO® en cas de sténose de la veine cave supérieure dans un précédent billet et m’intéresse aujourd’hui à une voie peu usitée qu’est la voie translombaire. Elle peut être utilisée quand tous les autres abords sont condamnés (jugulaire, sous-clavier et fémoral). Je n’en ai pas d’expérience, mais voici ce que j’ai […]

Voici l’excellente présentation de la Dre Zina Fumeaux sur la nutrition en dialyse. [Nutrition perdialytique, fichier PDF,762 Ko] Le questionnaire alimentaire, les SNO, la NPPD sont efficaces pour améliorer l’état nutritionnel. Les paramètres nutritionnels sont relativement faciles à évaluer: il faut les utiliser La voie parentérale doit rester en 2ème ligne 30-50% des patients restent […]

L’anémie (du privatif an- et du grec ancien haimos, « sang ») est une anomalie de la formule sanguine qui se traduit par une diminution de l’hémoglobine, des globules rouges et de l’hématocrite. Il y a différentes origines à l’anémie, mais dans le cas de l’insuffisance rénale, elle est principalement liée à une baisse du taux d’érythropoïétine. […]