NEPHROBLOG

Les hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) organisent une journée "Qualité" dont le but est de: …susciter, encourager, soutenir et promouvoir les projets initiés par des collaborateurs et des collaboratrices pour améliorer la qualité des soins, des prestations et des services. A l’issue de cette journée, un Prix Qualité est décerné par le jury à une équipe ou […]

Le prurit associé à l’insuffisance rénale chronique (prurit urémique) est un symptôme clinique très important, puisqu’il fait partie de l’anamnèse d’une IRC, au même titre que la nausée ou l’asthénie. Ces symptômes sont tellement importants qu’ils pousseront le néphrologue à débuter une dialyse si ceux-ci sont importants. La dialyse améliorera le prurit, mais la moitié […]

2308 patients ont été randomisés pour recevoir 1200 mg de N-acétylcystéine (Fluimucil®) pour 4 doses (2 avant/2 après) lors d’une coronarographie ou d’une angiographie. Les résultats ne montrent pas d’amélioration en terme de néphropathie au produit de contraste, modification de la créatinine, nécessité de dialyser et mortalité à 30 jours (globale et cardio-vasculaire) dans le […]

Nous nous étions déjà intéressé à cette problématique dans un article intitulé "Statine: quelle place dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique?" publié l’année passé dans la Revue Médicale Suisse. Bien qu’intuitivement, on puisse penser que la population des patients avec insuffisance rénale chronique soit à haut-risque cardiovasculaire et doit donc bénéficier d’un traitement par […]

Voilà, voilà… Pour l’anniversaire de nephrohug, je voulais reprendre l’éditorial du journal le Temps (www.letemps.ch) du 23 octobre de cette année par l’écrivain Jonathan Littell qui parle du journalisme et de l’écriture. Je le détourne un peu pour parler du format de blog qui me tient à coeur (le fameux web 2.0 que je faisais […]

Billet inspiré de celui-ci L’insuffisance rénale aiguë sur obstruction des voies urinaires est un phénomène fréquent en milieu hospitalier  (lithiase urinaire, hypertrophie prostatique, néoplasie, malformation congénitale, etc.). Heureusement, après la levée d’obstacle – si celle-ci est de moins de 7 jours – une grande majorité des patients récupère complètement la fonction rénale. Cependant, quelques patients développe une […]

2e journée romande d’uro-néphrologie intitulée: "LES KYSTES" Voici les notes que j’ai prises durant cette journée. Vous remarquerez qu’elles diminuent au fur et à mesure que l’heure avance dans l’après-midi… Je n’ai pas consigné les cas cliniques. C’est bien sûr ma seule compréhension des présentations qui nous ont été données. Peut-être que j’arriverai à vous […]

Excellente revue de la Dre Vuagniaux dans la Revue Médicale Suisse sur "Approche diagnostique de l’hyponatrémie" avec des tableaux très complets (prise en charge, interprétation examens de laboratoire, algorithme, étiologie SIADH). L’article revient sur la régulation de la natrémie et de l’osmolalité, quelques éléments de physiopathologie, une approche diagnostique, parle du SIADH et rapidement du […]

J’ai ajouté une nouvelle page intitulée "Cylindres urinaires" dans l’onglet néphrologie générale avec les magnifiques illustrations du Journal de Médecine de la Nouvelle-Angletterre. Depuis 1 année, le journal propose des cas interactif "Interactive Medicale case" et le dernier concerne la néphrologie, puisqu’il s’agit d’une insuffisance rénale aiguë. Je vous laisse découvrir le cas de ce […]

Le journal club de cette semaine, présenté par le Dr Saudan, s’est intéressé à l’étude parue dans le JASN «Hemofiltration and hemodiafiltration reduce intradialytic hypotension in ESRD» par l’équipe de Locatelli, en Italie. Ils partent de l’affirmation que l’hypotension intra-dialytique  symptomatique (ISH) est très fréquente en dialyse. Plusieurs études (sous-groupes d’études!) ont montré une meilleure […]