NEPHROBLOG

Nous avons été appelé plusieurs fois aux soins intensifs pour des patients sous ECMO qui n’urinait plus et la question était de savoir si l’on pouvait brancher la dialyse en série? Tout d’abord quelques mots sur l’ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) qui est utilisée en cas d’arrêt cardiaque et/ou respiratoire après que les autres manoeuvres aient […]

Aux Etats-Unis d’Amérique, 20% des patients sur liste d’attente pour une greffe rénale ont déjà été greffés. Cette population a une mortalité importante avec un taux de survie à 10 ans de moins de 40%. Certains ont suggéré que la présence du greffon pourrait participer à cette surmortalité. Etant donné qu’un certain nombre de nos patients […]

Le meilleur traitement pour prévenir l’évolution d’une insuffisance rénale vers l’insuffisance rénale terminale (IRT) est la prise en charge des facteurs de risque cardio-vasculaire et tout particulièrement de  l’hypertension par des bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). D’autres traitements sont en cours d’évaluation. Ces traitements ont fait l’objet d’expérience animal et de quelques études chez l’homme. […]

J’ai enfin retrouvé cet article "Misapplications of Commonly Used Kidney Equations: Renal Physiology in Practice" et vous en fais un court résumé. L’idée étant que certaines formules ou équations sont à utiliser dans le contexte dans lequel elles ont été développées et qu’il est hasardeux de vouloir les extrapoler à d’autres populations de patients. By […]

L’hypotension artérielle reste une complication fréquente  durant un traitement de dialyse. Ces épisodes d’hypotension per-dialytique peuvent provoquer des effets secondaires mineurs mais très pénibles pour nos patients (nausées, vomissements et malaises), ainsi que d’autres, beaucoup plus graves (ischémie cardiaque ou cérébrale). La cause immédiate de la chute de la tension artérielle durant la dialyse est […]

Le syndrome des jambes sans repos (restless legs syndrome (RLS)) survient chez 10-30% de nos patients en dialyse. Il repose sur 4 critères diagnostiques principaux: an urge to move the legs, usually accompanied or caused by uncomfortable and unpleasant sensations in the legs; the urge to move or unpleasant sensation begin or worsen during periods […]

En 1960, Duncan et Dixon rapportent l’histoire d’un agriculteur anglais de 19 ans atteint d’une insuffisance rénale chronique et, depuis 5 ans, de goutte articulaire sévère ; constatant que 5 des 7 membres de sa fratrie ainsi que leur mère cumulent également une hyperuricémie et une atteinte rénale, ils sont les premiers à attirer l’attention […]

Le NephSAP de janvier nous parle de médecine générale pour le néphrologue et plus spécifiquement de dépistage. Je vais essayer de résumer brièvement les recommandations et laisserai le lecteur intéressé se plonger dans les textes originaux. L’idée étant d’avoir des points précis dans la tête quand on est en face de son patient. C’est bien sûr […]

Pour faire suite au billet du 18 janvier, voici quelques indications pour la prise en charge de la maladie polykystique: Inhibition de la sécrétion de fluide dans les kystes antagonistes du récepteur de la vasopressine: étude de phase III avec le tolvaptan qui agit au niveau de l’AMP cyclique  en inhibant le récepteur V2 au […]

Dans le dernier billet, je ne vous ai mis qu’une mind map (qui m’a pris des heures à faire, donc le que est tout relatif) et voulais votre avis sur sa lisibilité. J’utilise MindManager® 8 for Mac® et l’on trouve des solutions en ligne comme bubbl.us. Cette technique permet  de développer considérablement et de façon […]