NEPHROBLOG

L’article du journal club de ce matin, présenté par la Dre Ponte, traite du bénéfice d’un traitement précoce de la glomérulonéphrite membraneuse idiopathique (idiopathic membranous nephropathy). Nous avons tous appris la règle des tiers (rule of thirds) pour la GN membraneuse, soit 1/3 des patients qui présente une rémission spontanée, 1/3 qui garde une protéinurie avec […]

Une nouvelle cause de hyalinose segmentaire et focale (focal segmental glomerulosclerosis = FSGS), à mettre dans la longue liste déjà existante, est l’abus de stéroïdes anabolisants. L’équipe de D’agati décrit le premier cas chez un bodybuilder professionnel de 30 ans, ainsi qu’une série de 10 bodybuilders ayant présentés la même pathologie. Le régime du cas […]

Le cyclophosphamide (CYC), associé aux glucocorticoïdes est le traitement d’induction de référence dans le lupus érythémateux systémique (LES) avec atteinte viscérale. Les effets secondaires importants (infections, insuffisance gonadique et cancers) font que des traitements alternatifs au CYC sont recherchés. Tout d’abord, l’étude CYCLOPS chez 149 patients avec vascularite à ANCA montre que le CYC intraveineux (IV) […]

Nous avons vécu le cas d’une dame de 76 ans avec un lymphome du manteau diagnostiqué il y a plus de 5 ans avec différentes chimiothérapies (CHOP-rituximab, everolimus) et radiothérapie. Le traitement a été repris en octobre 2009 par rituximab, puis bendamustine en raison de la progression d’adénopathies rétro-péritonéales et d’une splénomégalie. 15 jours après […]

La maladie polykystique rénale autosomale dominante (ADPKD) est due à deux déficits génétiques distincts (peut-être 3) – PKD 1 et PKD 2. ADPKD type 1 avec mutation de PKD 1 sur le bras court du chromosome 16 (85% des cas). Le gène PKD 1 code pour la polycystin-1 (PC1) qui joue un rôle déterminant dans […]

Le Dr Eric Féraille, ainsi que sa collaboratrice Valérie Leroy ont reçu reçu le prix 2009 de la Fondation Naef pour la recherche in vitro. Mise en évidence d’un contrôle physiologique de la perméabilité ionique et hydrique des cellules tubulaires rénales par la voie de signalisation NF-κB. Ce prix est attribué car ils utilisent des […]

Voici les quelques articles néphrologiques sélectionnés par notre service pour les nouveautés en médecine 2009 de la Revue Médicale Suisse. Mise en évidence d’un auto-anticorps dans la glomérulonéphrite membraneuse au doux nom de M-type secretory phospholipase A2 receptor (PLA2R) C’est un article que j’ai étudié pour mon examen de néphrologie et je vous met la […]

L’hémodiafiltration (HDF), combinant diffusion et convection, est considérée comme la meilleure technique de dialyse. La qualité de la diffusion est évaluée par le Kt/V de l’urée et ce paramètre est bien validé. Pour la convection, il n’y a pas de marqueur que l’on peut facilement suivre. En pré-dialyse, la β2-microglobuline (β2M, 11.8 kD) est un […]

La néphropathie aiguë au phosphate (APN: acute phosphate nephropathy) a été décrite pour la première fois en 2003 dans le journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre chez une patient de 71 ans qui a développée une insuffisance rénale aiguë après la prise d’une purge à base de phosphate (OSP: oral sodium phosphate). Elle s’est présentée […]

Le maire de New-York a décidé d’un plan pour réduire la consommation de sel de 25% dans les 5 prochaines années. Sachant que les recommandations pour le sodium sont de 1.5 à 2.3 g par jour et que la moyenne aux USA est de 3.4 g (soit environ 9 g de sel)  selon un article […]